Sensibilité in vitro de Plasmodium falciparum aux antipaludiques majeurs dans la ville de Mahajanga et ses environs / Rafidimanantsoa, Léon-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG

Public ISBD Titre : Sensibilité in vitro de Plasmodium falciparum aux antipaludiques majeurs dans la ville de Mahajanga et ses environs : *** Auteurs : Rafidimanantsoa, Léon-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG, Editeur : Université de Mahajanga Importance : 47 f. Présentation : 7 ill., 7 tabl., nb. réf. Format : 30 cm Note générale : SOINS DE SANTE Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  ANTIFOLATES%METHODE ISOTOPIQUE  MAHAJANGA  ANTIPALUDIQUES QUINOLEIQUES%PALUDISME%PLASMODIUM FALCIPARUM Résumé : Un réseau national RER (Réseau d'Etude de la Résistance - paludisme) est mis en place par le Ministère de la Santé en collaboration avec l'Institut Pasteur de Madagascar pour améliorer le système de surveillance la chimiosensibilité de Plasmodium falciparum aux antipaludiques à Madagascar depuis la fin de l'année 1999. Dans ce cadre, une étude in vitro a été réalisée dans la ville de Mahajanga de juin 2000 à juin 2001. Le CHU d'Androva, les dispensaires Salfa Antanimalandy, Kintana Antanimalandy, st Jean Morafeno et les centres médicaux de l'Aqualma ont contribué à cette étude. Le paludisme était confirmé chez 67 patients (9,1 pour cent) sur 735 recrutés.- Pour les 54 accès à P. falciparum, les parasitémies variaient de 250 à 1.250.000 trophozoïtes/µl de sang (moyenne géométrique = 11932 trophozoïtes/µl de sang). Au total, 212 (28,8 pour cent) patients ont reconnu avoir recouru à l'automédication au cours de la dernière semaine avant la consultation. Différentes classes d'antipaludiques ont été utilisées par les 58 pour cent de ces patients (123/212). In vitro, 36 isolats de P. falciparum ont été testés par la méthode isotopique à l'Institut Pasteur de Madagascar pour leurs sensibilités aux antipaludiques (antipaludogramme). Le taux de tests interprétables variaient de 28 à 78 pour cent selon les molécules testées. Les isolats testés avec succès ont été tous sensibles à la chloroquine (n = 25%moyenne des C150 = 22,7 nM), à l'amodiaquine (n = 24%moyenne des C150 = 7,9nM), à la mefloquine (n = 15%moyenne des C150 = 11,6 nM), à la quinine (n = 25 %moyenne des C150 = 88,8 nM), au cycloguanil (n =7 %moyenne des C150 = 6,3 nM) et à la pytrimethamine (n =9 %moyenne des C150 = 9,1 nM). Ces résultats confirment notamment la sensibilité de P. falciparum à la chloroquine dans cette partie Nord Ouest de Madagascar, et montrent la force du RER dans l'élargissement de la surveillance de la résistance des parasites du paludisme à Madagascar. L'étape suivante doit consister à renforcer la formation des (futurs) correspondants du RER, à augmenter le nombre de tests à faire et à miser sur les tests thérapeutiques in vivo et le génotypage portant sur les marqueurs de résistances connus dont les gènes Pfert, Pfdhfr et Pfmdr. (Résumé d'auteur)- - Note de contenu : - - - - - - Numéro du document : 02N Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : SOINS DE SANTE Sensibilité in vitro de Plasmodium falciparum aux antipaludiques majeurs dans la ville de Mahajanga et ses environs : *** [] / Rafidimanantsoa, Léon-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG,  . - Université de Mahajanga, [s.d.] . - 47 f. : 7 ill., 7 tabl., nb. réf. ; 30 cm. SOINS DE SANTE Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  ANTIFOLATES%METHODE ISOTOPIQUE  MAHAJANGA  ANTIPALUDIQUES QUINOLEIQUES%PALUDISME%PLASMODIUM FALCIPARUM Résumé : Un réseau national RER (Réseau d'Etude de la Résistance - paludisme) est mis en place par le Ministère de la Santé en collaboration avec l'Institut Pasteur de Madagascar pour améliorer le système de surveillance la chimiosensibilité de Plasmodium falciparum aux antipaludiques à Madagascar depuis la fin de l'année 1999. Dans ce cadre, une étude in vitro a été réalisée dans la ville de Mahajanga de juin 2000 à juin 2001. Le CHU d'Androva, les dispensaires Salfa Antanimalandy, Kintana Antanimalandy, st Jean Morafeno et les centres médicaux de l'Aqualma ont contribué à cette étude. Le paludisme était confirmé chez 67 patients (9,1 pour cent) sur 735 recrutés.- Pour les 54 accès à P. falciparum, les parasitémies variaient de 250 à 1.250.000 trophozoïtes/µl de sang (moyenne géométrique = 11932 trophozoïtes/µl de sang). Au total, 212 (28,8 pour cent) patients ont reconnu avoir recouru à l'automédication au cours de la dernière semaine avant la consultation. Différentes classes d'antipaludiques ont été utilisées par les 58 pour cent de ces patients (123/212). In vitro, 36 isolats de P. falciparum ont été testés par la méthode isotopique à l'Institut Pasteur de Madagascar pour leurs sensibilités aux antipaludiques (antipaludogramme). Le taux de tests interprétables variaient de 28 à 78 pour cent selon les molécules testées. Les isolats testés avec succès ont été tous sensibles à la chloroquine (n = 25%moyenne des C150 = 22,7 nM), à l'amodiaquine (n = 24%moyenne des C150 = 7,9nM), à la mefloquine (n = 15%moyenne des C150 = 11,6 nM), à la quinine (n = 25 %moyenne des C150 = 88,8 nM), au cycloguanil (n =7 %moyenne des C150 = 6,3 nM) et à la pytrimethamine (n =9 %moyenne des C150 = 9,1 nM). Ces résultats confirment notamment la sensibilité de P. falciparum à la chloroquine dans cette partie Nord Ouest de Madagascar, et montrent la force du RER dans l'élargissement de la surveillance de la résistance des parasites du paludisme à Madagascar. L'étape suivante doit consister à renforcer la formation des (futurs) correspondants du RER, à augmenter le nombre de tests à faire et à miser sur les tests thérapeutiques in vivo et le génotypage portant sur les marqueurs de résistances connus dont les gènes Pfert, Pfdhfr et Pfmdr. (Résumé d'auteur)- - Note de contenu : - - - - - - Numéro du document : 02N Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : SOINS DE SANTE

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité	Origine
12101	T 3664 (SP)	Livre	CIDST	Bibliotheque DDI	Exclu du prêt

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