Evaluation clinique et bilan préopératoires en chirurgie générale / Mahazatra, Ernesto Marino-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG

Public ISBD Titre : Evaluation clinique et bilan préopératoires en chirurgie générale : *** Auteurs : Mahazatra, Ernesto Marino-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG, Editeur : Université de Mahajanga Année de publication : 2006 Importance : 83 f. Présentation : 06 ill., 22 tabl, 67 réf. Format : 30 cm Note générale : ANESTHESIOLOGIE Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  EVALUATION  BILAN PREOPERATOIRE  BILAN SANTE Résumé : Dans le but d'améliorer la pratique de la consultation pré anesthésique au CHU Androva de Mahajanga, on a analysé le cahier de CPA ainsi que les dossiers des patients vus en CPA pendant deux ans du juillet 2004 à juin 2006. On a vue que cette pratique est très élevée (69,64 pour cent des opérés) mais elle manque d'organisation car la majorité des patients vont vus dans les 48 heures précédant l'intervention, servant à la fois de visite pré anesthésique. Ce sont des sujets jeunes sans distinctions du sexe, en majorité en ASA 1 et ASA 2 (83 pour cent). La mortalité est très élevée (0,26 pour cent) malgré cette pratique élevée mais elle était liée à l'état d'urgence et du score ASA élevé. L'évaluation clinique préopératoire nous a permis de sélectionner différents terrains : il s'agit de 15,97 pour cent de terrains respiratoires, 5,39 pour cent de pathologies cardio-vasculaires, 4,8 pour cent de terrains allergiques, 0,37 pour cent de diabète, 0,10 pour cent de terrain inssuffisant rénal, 1,44 pour cent de terrain ethylique, 0,58 pour cent du sujet obèse et de 0,80 pour cent d'intubation difficile qui nécessitent de stratégie de prise en charge spécifique et adapté. Au cours de cette évaluation ont été prescrit : 5,55 pour cent d'ECG - 13,56 pour cent de cliché thoracique : 100 pour cent d'hémogramme : 33,60 pour cent d'hémostase - 66,29 pour cent d'immuno-hématologique - 23,66 pour cent d'examen biochimique avec des anomalies qu'on n'a pas pu rattachées aux complications pré-opératoires. L'évaluation préopératoire de différentes fonctions de l'organisme et de chaque terrain particulier est une démarche indispensable pour réduire l'incidence du bilan de complications préopératoires. Aucune donnée scientifique ou norme réglementaire n'impose la pratique systématique du bilan préopératoire qui sera effectué en fonction de données de l'interrogatoire et de l'examen physique, de l'acte et de l'anesthésie envisagé ainsi que le degré d'urgence. Une élaboration des textes de loi avec recommandations diverses pourrait améliorer cette pratique de CPA, ainsi qu'un recyclage du personnel anesthésiste (Résumé d'auteur)- - - Note de contenu : - - - - - - Numéro du document : 07N Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : ANESTHESIOLOGIE Evaluation clinique et bilan préopératoires en chirurgie générale : *** [] / Mahazatra, Ernesto Marino-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG,  . - Université de Mahajanga, 2006 . - 83 f. : 06 ill., 22 tabl, 67 réf. ; 30 cm. ANESTHESIOLOGIE Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  EVALUATION  BILAN PREOPERATOIRE  BILAN SANTE Résumé : Dans le but d'améliorer la pratique de la consultation pré anesthésique au CHU Androva de Mahajanga, on a analysé le cahier de CPA ainsi que les dossiers des patients vus en CPA pendant deux ans du juillet 2004 à juin 2006. On a vue que cette pratique est très élevée (69,64 pour cent des opérés) mais elle manque d'organisation car la majorité des patients vont vus dans les 48 heures précédant l'intervention, servant à la fois de visite pré anesthésique. Ce sont des sujets jeunes sans distinctions du sexe, en majorité en ASA 1 et ASA 2 (83 pour cent). La mortalité est très élevée (0,26 pour cent) malgré cette pratique élevée mais elle était liée à l'état d'urgence et du score ASA élevé. L'évaluation clinique préopératoire nous a permis de sélectionner différents terrains : il s'agit de 15,97 pour cent de terrains respiratoires, 5,39 pour cent de pathologies cardio-vasculaires, 4,8 pour cent de terrains allergiques, 0,37 pour cent de diabète, 0,10 pour cent de terrain inssuffisant rénal, 1,44 pour cent de terrain ethylique, 0,58 pour cent du sujet obèse et de 0,80 pour cent d'intubation difficile qui nécessitent de stratégie de prise en charge spécifique et adapté. Au cours de cette évaluation ont été prescrit : 5,55 pour cent d'ECG - 13,56 pour cent de cliché thoracique : 100 pour cent d'hémogramme : 33,60 pour cent d'hémostase - 66,29 pour cent d'immuno-hématologique - 23,66 pour cent d'examen biochimique avec des anomalies qu'on n'a pas pu rattachées aux complications pré-opératoires. L'évaluation préopératoire de différentes fonctions de l'organisme et de chaque terrain particulier est une démarche indispensable pour réduire l'incidence du bilan de complications préopératoires. Aucune donnée scientifique ou norme réglementaire n'impose la pratique systématique du bilan préopératoire qui sera effectué en fonction de données de l'interrogatoire et de l'examen physique, de l'acte et de l'anesthésie envisagé ainsi que le degré d'urgence. Une élaboration des textes de loi avec recommandations diverses pourrait améliorer cette pratique de CPA, ainsi qu'un recyclage du personnel anesthésiste (Résumé d'auteur)- - - Note de contenu : - - - - - - Numéro du document : 07N Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : ANESTHESIOLOGIE

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité	Origine
38278	T 4086 (AR)	Livre	CIDST	Bibliotheque DDI	Exclu du prêt

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