Titre :	Anésthésie réanimation du patient porteur d'une valvulopathie en chirurgie non cardiaque (expérience de 8 cas vus au CHU de Mahajanga)
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Eliza Soamarotiana,
Editeur :	Université de Mahajanga
Année de publication :	2007
Importance :	72 f.
Présentation :	6 ill., 8 tabl., 37 réf.
Format :	30 cm
Note générale :	Thèse en Médecine
Catégories :	SCIENCES MEDICALES
Mots-clés :	CHIRURGIE NON CARDIAQUE  ANESTHESIE  INSUFFISANCE VALVAIRE PULMONAIRE
Résumé :	Dans le but d'améliorer la prise en charge de patients porteurs de cardiopathie en chirurgie non cardiaque au CHU Androva de Mahajanga, on a procédé à une étude rétrospective transversale de type descriptif par analyse des registres des services de chirurgie et d'anesthésie réanimation ainsi que les dossiers des malades admis dans ces services pendant trois ans de 2004-2006. L'incidence est faible, elles intéressent des sujets d'âge moyen de 66,75 ans à prédominance masculine. Il s'agit de 06 insuffisances mitrales et 02 insuffisances aortiques ayant subi des interventions urologiques 83,5 pour cent, et viscérales 12,5 pour cent. Le taux de mortalité a été 12,5 pour cent. La tolérance fonctionnelle a été en majorité meilleure ((50 pour cent) avec quelques manifestations à l'effort (37,5 pour cent) et une insuffisance cardiaque (12 pour cent). Du point de vue électrique, la plupart est normale (62,5 pour cent) avec un trouble de rythme (12,5 pour cent) et une insuffisance ventriculaire gauche (12,5 pour cent). A l'échocardiographe, elles sont en grande partie mineures (62,5 pour cent) avec une hypertrophie septale (12,5 pour cent) et une myocardiopathie (12,5 pour cent). La préparation consiste en une adaptation du traitement en préopératoire. La prémédication comporte une composante anxiolytique et un parasympatholytique. L'anesthésie générale est la technique la plus utilisée 75 pour cent avec thiopental, pancuronium et une forte dose de morphinique. Le remplissage vasculaire est de règle, la prophylaxie de l'endocardite systématique et le traitement anticoagulant important. L'amélioration de la prise en charge de ces patients passe par le renforcement des matériels de monitorage invasif et d'anesthésie réanimation ainsi que la formation et recyclage du personnel anesthésiste. Le dépistage systématique et la surveillance de ces patients ainsi que la subvention par l'Etat du traitement chirurgical de ces valvulopathies est aussi d'une grande aide pour ces patients.
Niveau Bibliographique :	1
Indicateur Bibliographique :	U
Bull1 (Theme principale) :	CARDIOLOGIE-HEMATOLOGIE
Bull2 (Theme secondaire) :	CARDIOLOGIE

Anésthésie réanimation du patient porteur d'une valvulopathie en chirurgie non cardiaque (expérience de 8 cas vus au CHU de Mahajanga) [texte imprimé] / Eliza Soamarotiana,  . - Université de Mahajanga, 2007 . - 72 f. : 6 ill., 8 tabl., 37 réf. ; 30 cm.
Thèse en Médecine

Catégories :	SCIENCES MEDICALES
Mots-clés :	CHIRURGIE NON CARDIAQUE  ANESTHESIE  INSUFFISANCE VALVAIRE PULMONAIRE
Résumé :	Dans le but d'améliorer la prise en charge de patients porteurs de cardiopathie en chirurgie non cardiaque au CHU Androva de Mahajanga, on a procédé à une étude rétrospective transversale de type descriptif par analyse des registres des services de chirurgie et d'anesthésie réanimation ainsi que les dossiers des malades admis dans ces services pendant trois ans de 2004-2006. L'incidence est faible, elles intéressent des sujets d'âge moyen de 66,75 ans à prédominance masculine. Il s'agit de 06 insuffisances mitrales et 02 insuffisances aortiques ayant subi des interventions urologiques 83,5 pour cent, et viscérales 12,5 pour cent. Le taux de mortalité a été 12,5 pour cent. La tolérance fonctionnelle a été en majorité meilleure ((50 pour cent) avec quelques manifestations à l'effort (37,5 pour cent) et une insuffisance cardiaque (12 pour cent). Du point de vue électrique, la plupart est normale (62,5 pour cent) avec un trouble de rythme (12,5 pour cent) et une insuffisance ventriculaire gauche (12,5 pour cent). A l'échocardiographe, elles sont en grande partie mineures (62,5 pour cent) avec une hypertrophie septale (12,5 pour cent) et une myocardiopathie (12,5 pour cent). La préparation consiste en une adaptation du traitement en préopératoire. La prémédication comporte une composante anxiolytique et un parasympatholytique. L'anesthésie générale est la technique la plus utilisée 75 pour cent avec thiopental, pancuronium et une forte dose de morphinique. Le remplissage vasculaire est de règle, la prophylaxie de l'endocardite systématique et le traitement anticoagulant important. L'amélioration de la prise en charge de ces patients passe par le renforcement des matériels de monitorage invasif et d'anesthésie réanimation ainsi que la formation et recyclage du personnel anesthésiste. Le dépistage systématique et la surveillance de ces patients ainsi que la subvention par l'Etat du traitement chirurgical de ces valvulopathies est aussi d'une grande aide pour ces patients.
Niveau Bibliographique :	1
Indicateur Bibliographique :	U
Bull1 (Theme principale) :	CARDIOLOGIE-HEMATOLOGIE
Bull2 (Theme secondaire) :	CARDIOLOGIE