Un cas de rupture traumatique du diaphragme / Julio, Romaric-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG

Public ISBD Titre : Un cas de rupture traumatique du diaphragme : *** Auteurs : Julio, Romaric-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG, Editeur : Université Mahajanga Année de publication : 2012 Importance : 62 f. Présentation : 23 ill., 02 tab., 49 réf. Format : 30 cm Note générale : TRAUMATISME DES PARTIES MOLLES Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  TRAUMATISME THORACOABDOMINAL  MAHAJANGA  DIAPHRAGME  RUPTURE Résumé : La rupture traumatique diaphragmatique est rare. Elle doit être considérée devant tout traumatisme thoracoabdominal. Le but de notre étude est de décrire la gravité de la rupture diaphragmatique et d'évoquer l'intérêt de la radiographie dans le diagnostic pour une prise en charge précoce. Mr ... 56 ans est admis le 28/04/2011 au SUSI du CHU Mahajanga pour une plaie pénétrante abdominale par encornément de zébu. L'examen clinique retrouve une plaie ovale de 3 cm sur 1 cm de diagonale, pénétrante de bas vers le haut, de l'extérieur vers l'intérieur, légèrement hémorragique, située sur la ligne axillaire antérieur gauche à 2 cm au-dessous de rebord costale gauche, un emphysème sous cutané et un syndrome d'épanchement pleural gauche. La radiographie du thorax montre la présence d'une partie de l'estomac ascensionné dans la cage thoracique gauche. Ce qui nous a permis de diagnostiquer la rupture diaphragmatique gauche en préopératoire. Une laparotomie xiphoombilicale montre une déchirure sagittale du diaphragmatique en points séparés suivie de grand lavage péritonéal et avant la fermeture cutanée, la mise en place des 2 drains abdominaux. Les drains sont enlevés à J6 et ablation totale des fils à J1O. La suite opératoire est simple et sortie de l'hôpital à J17. La rupture n'est pas relativement une urgence chirurgical sauf si elle est associée à d'autre lésion mettant en jeu le pronostic vital. L'hyperpression abdominale lors d'un choc frontal rompt le diaphragme sur son insertion la plus faible et que le choc latéral cisaille aussi le diaphragme à ses insertions. Le côté gauche est le plus souvent touché. La rupture diaphragmatique est une pathologie multifactorielle. Le diagnostic clinique est difficule à évoquer et essentiellement des troubles cardio-pulmonaires lors dès l'apparition des complications. La radiographie standard est l'élément clé du diagnostic. Dans notre cas, le diagnostic est posé en préopératoire. La réduction douce du tube digestif ascensionné dans le thorax et la suture diaphragmatique suffit pour traiter cette lésion. La rupture diaphragmatique est une lésion rare et doit être évoquée devant tout traumatisme thoracoabdominal. Les complications sont redoutables, responsable de morbimortalité élevé. Le retard de diagnostic et de la prise en charge met en jeu le pronostic vital du patient (Résumé d'auteur)- - - Note de contenu : - - - - - - Numéro du document : 12B Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : TRAUMATISME DES PARTIES MOLLES Un cas de rupture traumatique du diaphragme : *** [] / Julio, Romaric-Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG,  . - Université Mahajanga, 2012 . - 62 f. : 23 ill., 02 tab., 49 réf. ; 30 cm. TRAUMATISME DES PARTIES MOLLES Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  TRAUMATISME THORACOABDOMINAL  MAHAJANGA  DIAPHRAGME  RUPTURE Résumé : La rupture traumatique diaphragmatique est rare. Elle doit être considérée devant tout traumatisme thoracoabdominal. Le but de notre étude est de décrire la gravité de la rupture diaphragmatique et d'évoquer l'intérêt de la radiographie dans le diagnostic pour une prise en charge précoce. Mr ... 56 ans est admis le 28/04/2011 au SUSI du CHU Mahajanga pour une plaie pénétrante abdominale par encornément de zébu. L'examen clinique retrouve une plaie ovale de 3 cm sur 1 cm de diagonale, pénétrante de bas vers le haut, de l'extérieur vers l'intérieur, légèrement hémorragique, située sur la ligne axillaire antérieur gauche à 2 cm au-dessous de rebord costale gauche, un emphysème sous cutané et un syndrome d'épanchement pleural gauche. La radiographie du thorax montre la présence d'une partie de l'estomac ascensionné dans la cage thoracique gauche. Ce qui nous a permis de diagnostiquer la rupture diaphragmatique gauche en préopératoire. Une laparotomie xiphoombilicale montre une déchirure sagittale du diaphragmatique en points séparés suivie de grand lavage péritonéal et avant la fermeture cutanée, la mise en place des 2 drains abdominaux. Les drains sont enlevés à J6 et ablation totale des fils à J1O. La suite opératoire est simple et sortie de l'hôpital à J17. La rupture n'est pas relativement une urgence chirurgical sauf si elle est associée à d'autre lésion mettant en jeu le pronostic vital. L'hyperpression abdominale lors d'un choc frontal rompt le diaphragme sur son insertion la plus faible et que le choc latéral cisaille aussi le diaphragme à ses insertions. Le côté gauche est le plus souvent touché. La rupture diaphragmatique est une pathologie multifactorielle. Le diagnostic clinique est difficule à évoquer et essentiellement des troubles cardio-pulmonaires lors dès l'apparition des complications. La radiographie standard est l'élément clé du diagnostic. Dans notre cas, le diagnostic est posé en préopératoire. La réduction douce du tube digestif ascensionné dans le thorax et la suture diaphragmatique suffit pour traiter cette lésion. La rupture diaphragmatique est une lésion rare et doit être évoquée devant tout traumatisme thoracoabdominal. Les complications sont redoutables, responsable de morbimortalité élevé. Le retard de diagnostic et de la prise en charge met en jeu le pronostic vital du patient (Résumé d'auteur)- - - Note de contenu : - - - - - - Numéro du document : 12B Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : TRAUMATISME DES PARTIES MOLLES

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité	Origine
40168	T 4423 (TR)	Livre	CIDST	Bibliotheque DDI	Exclu du prêt

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