| Titre : |
Les cancers colorectaux : épidémiologie et prise en charge au CHU de Mahajanga sur une période de 11 ans (à propos de 25 cas) |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Alberto Jacob Robisoa, |
| Editeur : |
Université de Mahajanga |
| Année de publication : |
2002 |
| Importance : |
125 f. |
| Présentation : |
39 ill., 18 tabl., 74 réf. |
| Format : |
30 cm |
| Note générale : |
Thèse en Médecine |
| Catégories : |
SCIENCES MEDICALES
|
| Mots-clés : |
MADAGASIKARA CANCER COLORECTAL TRAITEMENT EPIDEMIOLOGIE PREVENTION |
| Résumé : |
Le cancer colorectal reste d'actualité malgré les nombreuses publications sur le sujet. Le nombre des formes diagnostiquées au stade avancé est élevé et leur prise en charge thérapeutique constitue un problème. A Madagascar, le cancer colorectal semble être le cancer digestif le plus fréquent. Une étude de 25 cas (16 cancers coliques et 9 cancers rectaux) diagnostiqués au CHU d'Androva Mahajanga avec preuve histologique a été réalisée sur une période de 11 ans (1990-2001). L'âge moyen au moment diagnostic a été de 52,04 ans (extrêmes 30 et 83 ans). Une légère prédominance féminine a été observée avec un sex-ratio de 0,78. Les signes d'appel ont été dominés par les douleurs abdominales avec 62,50 pour cent des cas, suivis par la présence d'une masse abdominale et les hémorragies intestinales avec un même pourcentage de 36 pour cent des cas, les troubles du transit et un syndrome occlusif avec un même pourcentage de 4 pour cent.- Une exérèse tumorale à visée curative a été réalisée dans 13 cancers coliques et 7 cancers rectaux (taux de résécabilité de 80 pour cent). Une dérivation palliative a été effectuée dans un cas. D'après la classification histopronostique, on a déterminé chez 11 patients, 9 cancers limités à la paroi (4 stades A, 5 B de DUKES), 2 stades évolués (1 C et 1 D de DUKES). Un malade a bénéficié d'une chimiothérapie associant 5 Fluoro uracile - Acide folinique. Aucun de ces malades n'a bénéficié de la radiothérapie. La mortalité opératoire a été de 8 pour cent. La survie moyenne est de 24,5 mois chez les 2 colectomisés suivis à distance. Ces résultats montrent les difficultés de recrutement et de prise en charge thérapeutique des cancers colorectaux à Madagascar. Ces difficultés sont dûes à des problèmes matériels liés au contexte socio-économique du pays. A défaut d'une politique de dépistage, des efforts doivent se faire pour un dépistage précoce des cancers ou des adénomes et pour un meilleur suivi à distance. |
| Numéro du document : |
T (CP) |
| Niveau Bibliographique : |
1 |
| Indicateur Bibliographique : |
U |
| Bull1 (Theme principale) : |
CHIRURGIE |
| Bull2 (Theme secondaire) : |
CHIRURGIE DES PARTIES MOLLES |
Les cancers colorectaux : épidémiologie et prise en charge au CHU de Mahajanga sur une période de 11 ans (à propos de 25 cas) [texte imprimé] / Alberto Jacob Robisoa, . - Université de Mahajanga, 2002 . - 125 f. : 39 ill., 18 tabl., 74 réf. ; 30 cm. Thèse en Médecine
| Catégories : |
SCIENCES MEDICALES
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| Mots-clés : |
MADAGASIKARA CANCER COLORECTAL TRAITEMENT EPIDEMIOLOGIE PREVENTION |
| Résumé : |
Le cancer colorectal reste d'actualité malgré les nombreuses publications sur le sujet. Le nombre des formes diagnostiquées au stade avancé est élevé et leur prise en charge thérapeutique constitue un problème. A Madagascar, le cancer colorectal semble être le cancer digestif le plus fréquent. Une étude de 25 cas (16 cancers coliques et 9 cancers rectaux) diagnostiqués au CHU d'Androva Mahajanga avec preuve histologique a été réalisée sur une période de 11 ans (1990-2001). L'âge moyen au moment diagnostic a été de 52,04 ans (extrêmes 30 et 83 ans). Une légère prédominance féminine a été observée avec un sex-ratio de 0,78. Les signes d'appel ont été dominés par les douleurs abdominales avec 62,50 pour cent des cas, suivis par la présence d'une masse abdominale et les hémorragies intestinales avec un même pourcentage de 36 pour cent des cas, les troubles du transit et un syndrome occlusif avec un même pourcentage de 4 pour cent.- Une exérèse tumorale à visée curative a été réalisée dans 13 cancers coliques et 7 cancers rectaux (taux de résécabilité de 80 pour cent). Une dérivation palliative a été effectuée dans un cas. D'après la classification histopronostique, on a déterminé chez 11 patients, 9 cancers limités à la paroi (4 stades A, 5 B de DUKES), 2 stades évolués (1 C et 1 D de DUKES). Un malade a bénéficié d'une chimiothérapie associant 5 Fluoro uracile - Acide folinique. Aucun de ces malades n'a bénéficié de la radiothérapie. La mortalité opératoire a été de 8 pour cent. La survie moyenne est de 24,5 mois chez les 2 colectomisés suivis à distance. Ces résultats montrent les difficultés de recrutement et de prise en charge thérapeutique des cancers colorectaux à Madagascar. Ces difficultés sont dûes à des problèmes matériels liés au contexte socio-économique du pays. A défaut d'une politique de dépistage, des efforts doivent se faire pour un dépistage précoce des cancers ou des adénomes et pour un meilleur suivi à distance. |
| Numéro du document : |
T (CP) |
| Niveau Bibliographique : |
1 |
| Indicateur Bibliographique : |
U |
| Bull1 (Theme principale) : |
CHIRURGIE |
| Bull2 (Theme secondaire) : |
CHIRURGIE DES PARTIES MOLLES |
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