Conduite anesthésique des enfants opérés pour hernie inguinale au CHU de MAHAJANGA / Bernard Tsiambanizara

Public ISBD Titre : Conduite anesthésique des enfants opérés pour hernie inguinale au CHU de MAHAJANGA Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernard Tsiambanizara, Editeur : Université de Mahajanga Année de publication : 2012 Importance : 88 f. Présentation : 27 ill., 12 tab., 64 réf. Format : 30 cm Note générale : Thèse en Mdecine Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  MAHAJANGA  ANESTHESIE  HERNIE INGUINALE  ENFANT Résumé : Les hernies inguinales sont de pathologie fréquente chez l'enfant dont la prise en charge cumule de difficulté. Cette étude rétrospective tranversale de type descriptif effectuée pendant 11 ans de janvier 2000 au décembre 2010 dans le Service de Traumatologie et de Pédiatrie du CHU de Mahajanga a pour objectif de décrire la conduite anesthésique des enfants opérés pour hernie inguinale. La fréquence a été de 13,10 pour cent dont 60 pour cent de cas chez les enfants entre 1 et 5 ans, de sexe masculin (88 pour cent). Du point de vue anatomo-clinique, 57 pour cent de cas sont à localisation droite, dont 66 pour cent sont inguino-scrotales. Elles sont étranglées (11, 17 pour cent). La tuméfaction douloureuse constitue 100 pour cent des signes cliniques des hernies inguinales étranglées, les vomissements (34,80 pour cent) et le syndrome occlusif (8,70 pour cent). Pour la conduite anesthésique, tous nos patients ont bénéficié d'une évaluation préopératoire dont 3 pour cent ont reporté pour une infection respiratoire. La prémédication a été faite sur table opératoire par l'atropine et valium dans 100 pour cent de cas. L'anesthésie générale a été exclusive (100 pour cent de cas) avec une induction à la kétamine dans 75,73 pour cent de cas, à l'halothane dans 24,59 pour cent et au thiopental (21, 74 pour cent) pour la forme étranglée. A l'entretien, 33 pour cent ont reçu l'halothane, 77 pour cent pour la ketamine. Le fentanyl est le seul analgésique utilisé dans 14,07 pour cent de cas. Le contrôle des voies aériennes est assuré par la canule de Guedel + masque facial (92,72 pour cent), l'intubation trachéale n'est utilisée que dans 7,28 pour cent de cas. Les incidents peropératoires sont représentés par le laryngospasme (1,45 pour cent). Le traitement periopératoire a été constitué d'un remplissage vasculaire, d'une antibiothérapie avec bétalactamine (96,6 pour cent) et métronidazole (27,66 pour cent) et d'un analgésique postopératoire avec paracétamol (45,14 pour cent) et d'AINS dans 28,63 pour cent. Les incidents peropératoire ont été simples dans tous les cas. L'amélioration de la prise en charge anesthésique des hernies inguinales passe par la sensibilisation des parents de consulter dès la découverte de l'hernie, de respect de protocole de prise en charge des hernies étranglées et la collaboration étroite entre chirurgien, anesthésiste et pédiatre. Numéro du document : T (CP) Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : CHIRURGIE Bull2 (Theme secondaire) : CHIRURGIE DES PARTIES MOLLES Conduite anesthésique des enfants opérés pour hernie inguinale au CHU de MAHAJANGA [texte imprimé] / Bernard Tsiambanizara,  . - Université de Mahajanga, 2012 . - 88 f. : 27 ill., 12 tab., 64 réf. ; 30 cm. Thèse en Mdecine Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  MAHAJANGA  ANESTHESIE  HERNIE INGUINALE  ENFANT Résumé : Les hernies inguinales sont de pathologie fréquente chez l'enfant dont la prise en charge cumule de difficulté. Cette étude rétrospective tranversale de type descriptif effectuée pendant 11 ans de janvier 2000 au décembre 2010 dans le Service de Traumatologie et de Pédiatrie du CHU de Mahajanga a pour objectif de décrire la conduite anesthésique des enfants opérés pour hernie inguinale. La fréquence a été de 13,10 pour cent dont 60 pour cent de cas chez les enfants entre 1 et 5 ans, de sexe masculin (88 pour cent). Du point de vue anatomo-clinique, 57 pour cent de cas sont à localisation droite, dont 66 pour cent sont inguino-scrotales. Elles sont étranglées (11, 17 pour cent). La tuméfaction douloureuse constitue 100 pour cent des signes cliniques des hernies inguinales étranglées, les vomissements (34,80 pour cent) et le syndrome occlusif (8,70 pour cent). Pour la conduite anesthésique, tous nos patients ont bénéficié d'une évaluation préopératoire dont 3 pour cent ont reporté pour une infection respiratoire. La prémédication a été faite sur table opératoire par l'atropine et valium dans 100 pour cent de cas. L'anesthésie générale a été exclusive (100 pour cent de cas) avec une induction à la kétamine dans 75,73 pour cent de cas, à l'halothane dans 24,59 pour cent et au thiopental (21, 74 pour cent) pour la forme étranglée. A l'entretien, 33 pour cent ont reçu l'halothane, 77 pour cent pour la ketamine. Le fentanyl est le seul analgésique utilisé dans 14,07 pour cent de cas. Le contrôle des voies aériennes est assuré par la canule de Guedel + masque facial (92,72 pour cent), l'intubation trachéale n'est utilisée que dans 7,28 pour cent de cas. Les incidents peropératoires sont représentés par le laryngospasme (1,45 pour cent). Le traitement periopératoire a été constitué d'un remplissage vasculaire, d'une antibiothérapie avec bétalactamine (96,6 pour cent) et métronidazole (27,66 pour cent) et d'un analgésique postopératoire avec paracétamol (45,14 pour cent) et d'AINS dans 28,63 pour cent. Les incidents peropératoire ont été simples dans tous les cas. L'amélioration de la prise en charge anesthésique des hernies inguinales passe par la sensibilisation des parents de consulter dès la découverte de l'hernie, de respect de protocole de prise en charge des hernies étranglées et la collaboration étroite entre chirurgien, anesthésiste et pédiatre. Numéro du document : T (CP) Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : CHIRURGIE Bull2 (Theme secondaire) : CHIRURGIE DES PARTIES MOLLES

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité	Origine
40250	T 4446 (CP)	Livre	CIDST	Bibliotheque DDI	Exclu du prêt

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