Etude préliminaire de l'HTAP observée dans le Service d'Hépato-Gastro-Entérologie au CHU de Mahajanga / Cléo Orlando Pelaka

Public ISBD Titre : Etude préliminaire de l'HTAP observée dans le Service d'Hépato-Gastro-Entérologie au CHU de Mahajanga Type de document : texte imprimé Auteurs : Cléo Orlando Pelaka, Editeur : Université de Mahajanga Année de publication : 2012 Importance : 79 f. Présentation : 08 ill., 24 tab., 115 réf. Format : 30 cm Note générale : Thèse en Médecine Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  MAHAJANGA  HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE  DEPISTAGE SYSTEMATIQUE  TRAITEMENT URGENCE Résumé : L'Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) est une maladie rare, mal connue, complexe et grave. Notre objectif est d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs de l'HTAP pour une meilleure sensibilisation de tous sur cette affection dans notre région. Il s'agit d'une étude rétrospective durant une période de 6 ans 7 mois chez 24 patients ayant une HTAP diagnostiquée par l'échographie Doppler avec PAP systolique à 35 mm Hg associée à une insuffisance tricuspidienne dans le Service d'Hépato-Gastro-Entérologie du Centre Hospitalier Universitaire de Mahajanga, Madagascar. Sa prévalence est de 15 pour cent. Elle atteint 9 hommes (37,5 pour cent) et 15 femmes (62,5 pour cent) dont l'âge moyen est de 49 ans. La tranche d'âge la plus touchée est de 50 à 60 ans. L'HTAP est due à la bilharzioze (75,1 pour cent), à l'Hypertension Portale post hépatitique C (16,2 pour cent), post hépatitique B (12,5 pour cent), post cirrhose alcoolique (4,2 pour cent) et à l'hépatocarcinome (8,3 pour cent). Les manifestations cliniques au diagnostic sont dominées par la dyspnée d'effort : classe I (25 pour cent, classe 11 (20.8 pour cent), classe III (38 pour cent) et classe IV (16.7 pour cent). L'asthénie est présente dans 66,6 pour cent de nos cas au stade. Au stade tardif, les signes d'insuffisance rénale aiguë (20,8 pour cent) et l'épanchement pleural (8,3 pour cent). Soixante six virgule six pour cent des patients ont une évolution stable après 1 mois de traitement médical et le taux de mortalité est de 20,8 pour cent. Les causes de décès sont l'hépatocarcinome (20 pour cent) et une défaillance cardiaque droit (80 pour cent). L'Hypertension Artérielle Pulmonaire est diagnostiquée le plus souvent au stade avancé. Elle est en conséquence de mauvais pronostic. Un dépistage chez les patients à risque et un traitement précoce permettent d'améliorer le pronostic de cette maladie. Numéro du document : T (GE) Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : GASTRO-ENTEROLOGIE Bull2 (Theme secondaire) : GASTROLOGIE Etude préliminaire de l'HTAP observée dans le Service d'Hépato-Gastro-Entérologie au CHU de Mahajanga [texte imprimé] / Cléo Orlando Pelaka,  . - Université de Mahajanga, 2012 . - 79 f. : 08 ill., 24 tab., 115 réf. ; 30 cm. Thèse en Médecine Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  MAHAJANGA  HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE  DEPISTAGE SYSTEMATIQUE  TRAITEMENT URGENCE Résumé : L'Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) est une maladie rare, mal connue, complexe et grave. Notre objectif est d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs de l'HTAP pour une meilleure sensibilisation de tous sur cette affection dans notre région. Il s'agit d'une étude rétrospective durant une période de 6 ans 7 mois chez 24 patients ayant une HTAP diagnostiquée par l'échographie Doppler avec PAP systolique à 35 mm Hg associée à une insuffisance tricuspidienne dans le Service d'Hépato-Gastro-Entérologie du Centre Hospitalier Universitaire de Mahajanga, Madagascar. Sa prévalence est de 15 pour cent. Elle atteint 9 hommes (37,5 pour cent) et 15 femmes (62,5 pour cent) dont l'âge moyen est de 49 ans. La tranche d'âge la plus touchée est de 50 à 60 ans. L'HTAP est due à la bilharzioze (75,1 pour cent), à l'Hypertension Portale post hépatitique C (16,2 pour cent), post hépatitique B (12,5 pour cent), post cirrhose alcoolique (4,2 pour cent) et à l'hépatocarcinome (8,3 pour cent). Les manifestations cliniques au diagnostic sont dominées par la dyspnée d'effort : classe I (25 pour cent, classe 11 (20.8 pour cent), classe III (38 pour cent) et classe IV (16.7 pour cent). L'asthénie est présente dans 66,6 pour cent de nos cas au stade. Au stade tardif, les signes d'insuffisance rénale aiguë (20,8 pour cent) et l'épanchement pleural (8,3 pour cent). Soixante six virgule six pour cent des patients ont une évolution stable après 1 mois de traitement médical et le taux de mortalité est de 20,8 pour cent. Les causes de décès sont l'hépatocarcinome (20 pour cent) et une défaillance cardiaque droit (80 pour cent). L'Hypertension Artérielle Pulmonaire est diagnostiquée le plus souvent au stade avancé. Elle est en conséquence de mauvais pronostic. Un dépistage chez les patients à risque et un traitement précoce permettent d'améliorer le pronostic de cette maladie. Numéro du document : T (GE) Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : GASTRO-ENTEROLOGIE Bull2 (Theme secondaire) : GASTROLOGIE

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité	Origine
40055	T 4403 (GE)	Livre	CIDST	Bibliotheque DDI	Exclu du prêt

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