Prise en charge de l'artériopathie diabétique des membres inférieurs au Service de Chirurgie Cardio-vasculaire de HJRA / Holimalala Myria Razafimandimby

Public ISBD Titre : Prise en charge de l'artériopathie diabétique des membres inférieurs au Service de Chirurgie Cardio-vasculaire de HJRA Type de document : texte imprimé Auteurs : Holimalala Myria Razafimandimby, ; Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG Editeur : Université de Mahajanga Année de publication : 2008 Importance : 68 f. Présentation : 14 ill., 08 tab., 45 réf. Format : 30 cm Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  ANTANANARIVO  DIABETE  ARTERIOPATHIES OBLITERANTES  MEMBRE INFERIEUR  PRISE EN CHARGE HOPITAL - MEDECIN RESPONSABILITE PARTAGEE Résumé : La prise en charge de l'artériopathie des membres inférieurs chez les diabétiques vues au service de chirurgie cardio-vasculaire de HJRA, tel est de notre thèse. L'objectif est de voir les aspects épidémiologiques, clinique, thérapeutique par l'analyse de différents étapes de prise en charge de ce type d'artériopathie. Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 23 patients recensés entre janvier 2001 à décembre 2003. L'âge de nos patients est comprise entre 37 ans et 73 ans. La majorité de nos patients est de diabétiques de type 2. Les manifestations cliniques se résument par de douleurs de décubitus mais surtout de troubles trophiques avec de gangrène dans 43,74 pour cent et de surinfection des troubles trophiques dans 60 pour cent. L'échographie doppler est incontournable pour le diagnostic, a montré des attentes plurisegmentaire dans 28,15 pour cent, bilatérale et surtout des atteintes poplitéojambiers. Les facteurs de risque cadiovasculaire classiques aggravent de plus l'artériopathie chez le diabétique avec une fréquence, du facteur tabagisme dans 14 cas. Une chirurgie de conservation a été exécutée dans 52,1 pour cent tandis que la pratique d'amputation lié au retad de diagnostic et à l'infection est encore très élevé. Les pontages artériels se sont montrés satisfaisants que les thromboendariectomies, les taux de perméabilité à 6 mois est de 77,7 pour cent pour les pontages contre 25 pour cent pour les thromboendariectomies. Les complications post-opératoires sont fréquentes avec prédominance métabolique. La mortalité post-opératoire est de 13 pour cent, liée principalement à la décompensation cardiovasculaire et à la septicémie. Le suivi post-opératoire n'est pas respecté avec beaucoup de perdus de vue. Le pronostic fonctionnel est mauvais (Résumé d'auteur) Numéro du document : 09N Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : CARDIOLOGIE Prise en charge de l'artériopathie diabétique des membres inférieurs au Service de Chirurgie Cardio-vasculaire de HJRA [texte imprimé] / Holimalala Myria Razafimandimby, ; Université de Mahajanga. Faculté de Médecine. MG . - Université de Mahajanga, 2008 . - 68 f. : 14 ill., 08 tab., 45 réf. ; 30 cm. Catégories : SCIENCES MEDICALES Mots-clés : MADAGASIKARA  ANTANANARIVO  DIABETE  ARTERIOPATHIES OBLITERANTES  MEMBRE INFERIEUR  PRISE EN CHARGE HOPITAL - MEDECIN RESPONSABILITE PARTAGEE Résumé : La prise en charge de l'artériopathie des membres inférieurs chez les diabétiques vues au service de chirurgie cardio-vasculaire de HJRA, tel est de notre thèse. L'objectif est de voir les aspects épidémiologiques, clinique, thérapeutique par l'analyse de différents étapes de prise en charge de ce type d'artériopathie. Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 23 patients recensés entre janvier 2001 à décembre 2003. L'âge de nos patients est comprise entre 37 ans et 73 ans. La majorité de nos patients est de diabétiques de type 2. Les manifestations cliniques se résument par de douleurs de décubitus mais surtout de troubles trophiques avec de gangrène dans 43,74 pour cent et de surinfection des troubles trophiques dans 60 pour cent. L'échographie doppler est incontournable pour le diagnostic, a montré des attentes plurisegmentaire dans 28,15 pour cent, bilatérale et surtout des atteintes poplitéojambiers. Les facteurs de risque cadiovasculaire classiques aggravent de plus l'artériopathie chez le diabétique avec une fréquence, du facteur tabagisme dans 14 cas. Une chirurgie de conservation a été exécutée dans 52,1 pour cent tandis que la pratique d'amputation lié au retad de diagnostic et à l'infection est encore très élevé. Les pontages artériels se sont montrés satisfaisants que les thromboendariectomies, les taux de perméabilité à 6 mois est de 77,7 pour cent pour les pontages contre 25 pour cent pour les thromboendariectomies. Les complications post-opératoires sont fréquentes avec prédominance métabolique. La mortalité post-opératoire est de 13 pour cent, liée principalement à la décompensation cardiovasculaire et à la septicémie. Le suivi post-opératoire n'est pas respecté avec beaucoup de perdus de vue. Le pronostic fonctionnel est mauvais (Résumé d'auteur) Numéro du document : 09N Niveau Bibliographique : 1 Indicateur Bibliographique : U Bull1 (Theme principale) : CARDIOLOGIE

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité	Origine
38846	T 4230 (CH)	Livre	CIDST	Bibliotheque DDI	Exclu du prêt

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